令和７年度 医療法人伯鳳会　はくほう会加古川病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 ‐ - - 14 11 34 73 154 140 42
一般病棟から退院した人数を、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
当院は、60歳以上の占める割合が全体の85％以上で高齢の患者さんが多くを占めています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070320xx99xxxx 筋拘縮・萎縮（その他） 手術なし 22 86.59 24.46 13.64 85.91
010050xx99x0xx 非外傷性硬膜下血腫 手術なし 手術処置等2 なし - - 12.01 - -
010060xx99x00x 脳梗塞 手術なし 手術処置等2 なし　副傷病なし - - 5.69 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし - - 20.49 - -
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術処置等１ なし 手術処置等2 なし - - 18.39 - -
近隣病院からの治療継続やリハビリテーションの受け入れを積極的にしています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx01xxxx 関節リウマチ 人工関節再置換術等 14 48.29 21.75 0.00 75.00
070470xx02xxxx 関節リウマチ 筋肉内異物摘出術等 - - 18.76 - -
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術処置等2 なし - - 14.88 - -
07010xxx97xxxx 化膿性関節炎（下肢） その他の手術あり - - 42.83 - -
070470xx97x0xx 関節リウマチ その他の手術あり 手術処置等2 なし - - 19.27 - -
2016年1月、股関節、膝関節、また肩関節、肘関節、足関節、手指足趾関節を中心とした人工関節センターを設立しました。
整形外科系リウマチ専門医と内科系リウマチ専門医が共同でリウマチ診療に携わる体制を確立し、最新の診療を実践しています。
薬物治療に加え、手術療法、リハビリテーションでは専門的な理学診療を行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 67 45.00 21.21 1.49 74.97
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 手術なし 23 76.43 20.69 4.35 83.09
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 23 44.74 18.55 0.00 69.35
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 22 54.00 24.75 22.73 83.23
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 13 13.85 12.51 0.00 56.62
2016年1月、股関節、膝関節、また肩関節、肘関節、足関節、手指足趾関節を中心とした人工関節センターを設立しました。
股関節、膝関節の下肢大関節のみならず、上肢関節、手指、足の人工関節置換術も行っています。
また、骨粗鬆症やそれに伴う骨折の治療にも力を入れています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
癌治療に関しては、近隣病院へ紹介しています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類を用いて集計しています。
この指標では、細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスのよる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。
当院では、市中肺炎の治療は一般病棟以外で行っており、該当患者さんはありませんでした。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
脳梗塞に関しては、近隣病院へ紹介しています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 13 1.23 41.85 0.00 74.62
K0823 人工関節置換術（肩鎖、指（手、足）） - - - - -
K060-31 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩、股、膝） - - - - -
K060-32 化膿性又は結核性関節炎掻爬術（胸鎖、肘、手、足） - - - - -
K0782 観血的関節固定術（胸鎖、肘、手、足） - - - - -
リウマチ科で多い手術は、人工関節置換術です。
股関節、膝関節の下肢大関節のみならず、上肢関節、手指、足の人工関節置換術も行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 101 1.73 41.69 0.99 73.85
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） 22 1.95 70.41 27.27 80.82
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 15 1.67 34.20 13.33 71.93
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 14 0.93 12.57 0.00 56.43
K0463 骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他） 10 1.90 32.20 10.00 67.90
整形外科で最も多い手術は、人工関節置換術です。
県内有数の人工関節手術数であり、高度な技術の手術治療を提供しています。
また骨折などの外傷に対する手術も積極的に行っています。
当院は回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟を備えており、急性期の治療終了後も、必要に応じて継続的にリハビリテーションを行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、敗血症、播種性血管内凝固症候群、手術、術後の合併症、その他の真菌症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して患者数と発生率を示しています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は‐（ハイフン）としています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
168 166 98.81
肺血栓塞栓症は、大きな手術後、ベッド上安静を長くしている場合に発症しやすいとされています。
また、肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
当院では、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、弾性ストッキングの着用、抗凝固薬などの薬物的予防等の予防対策を高い割合で実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
107 89 83.18
広域抗菌薬を使う際は、投与開始時に血液培養検査を行うことが望ましいとされています。
血液培養は1セットだけでは皮膚の常在菌が混入する可能性や、偽陽性による過剰治療が起こることがあるため、2セット以上の採取が推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
13 10 76.92
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
20699 6 0.29
転倒・転落の指標としては、患者さんに傷害が発生した損傷発生率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
20699 0 0.00
患者さんが転倒・転落に至るのは、入院そのものがもたらす環境の変化や疾病・治療・手術の影響によるものなど、原因はさまざまです。
インシデント影響度分類レベル3b以上とは損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を指します。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
238 238 100.00
手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
当院では、手術部位感染予防対策を高い割合で実施しています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
20221 0 0.00
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。
褥瘡は患者のQOL（生活の質）の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が⾧期に及ぶことによって、結果的に在院日数の⾧期化や医療費の増大にもつながります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
380 359 94.47
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
20699 398 1.92
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
当院では、身体的拘束の適正化に取り組んでおり、身体的拘束を行っている患者様について、その必要性を継続的に確認・評価しています。
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