訪問看護指示書

訪問看護指示書等の依頼について

新規発行の場合

訪問看護指示書依頼書に必要事項を記入の上、FAXまたは郵送で「はくほう会加古川病院 患者サポートセンター」までお送りください。

継続発行の場合

指示書有効期限【最終月の月の15日まで】に、新規発行依頼・終了の場合は、その都度FAXまたは郵送でご連絡お願いいたします。

3.患者さまに「予約確認票」と「紹介状」をお渡しください

お手数ですが、ご紹介の患者様に「紹介状」と「予約確認票」をお渡しください。

4.患者さまは受診日当日、「紹介状」「予約確認票」「健康保険証」をお持ちの上、玄関受付までお越しください。

お手数ですが、ご紹介の患者様に「紹介状」と「予約確認票」をお渡しください。
訪問看護指示書依頼書.pdf

依頼の流れ

1.在宅医療指示書、依頼書をFAXまたは郵送

  • 訪問看護指示書
  • 特別訪問看護指示書
  • 在宅患者訪問点滴注射指示書
  • 患者情報提供書(薬剤) など

2.はくほう会加古川病院 患者サポートセンターにて手続き

はくほう会加古川病院 患者サポートセンターにて書類関係の手続きを行います。 不備、不明点等があれば、ご連絡させていただきます。

3.書類完成後、ご依頼元へ郵送します

ご不明な点は、はくほう会加古川病院患者サポートセンターまでご連絡ください。

お申し込み・お問い合わせ先

医療法人 伯鳳会 はくほう会加古川病院

〒675-0009 兵庫県加古川市神野町西条1545-1 Googleマップ

079-438-0621

(代表)